Pesinet est une association de solidarité internationale délivrant un système de prévention et de détection précoce des maladies pour les pays souffrants d’un manque de ressources médicales. Notre objectif est d’engendrer un changement systémique dans la situation sanitaire des pays émergents et de réduire la mortalité infantile.

Pesinet a été développé pour palier les faiblesses des systèmes de santé publique existants et fournir un service médical abordable permettant de prévenir, détecter et traiter à temps les pathologies simples grâce au suivi régulier de données sanitaires essentielles.

Notre mission est d’éviter les complications de maladies simples qui représentent encore aujourd’hui plus de 50% des causes de mortalité des jeunes enfants en Afrique.
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Pesinet utilise les technologies mobiles et le travail de proximité d’agents de santé pour aller à la rencontre des familles, là où elles vivent et travaillent, et améliorer la demande et l’accès précoce aux soins.
>> En savoir plus sur notre solution innovante

La mortalité infantile est un problème majeur en Afrique où, dans la plupart des pays, plus de 100 enfants sur mille meurent avant l’âge d’un an. Au Mali où notre programme a commencé, 1 enfant sur 5 meurt avant ces cinq ans.

Cette situation n’est pas due à des épidémies dévastatrices mais, dans 70% des cas, à des maladies simples qui pourraient facilement être traitées localement si elles étaient détectées suffisamment tôt. C’est une aberration car des traitements abordables et du personnel qualifié pour soigner ces pathologies simples sont disponibles localement.

Plus de 50% de la mortalité juvénile en Afrique peut être évitée.

Les principales causes de mortalité juvénile sont le paludisme, la pneumonie et les maladies diarrhéiques, qui représentent 55% des décès d’enfants en Afrique (60% au Mali). Ces maladies infectieuses sont très rapidement mortelles pour les enfant de moins d’un an. Des raisons indirectes contribuent également fortement à la mortalité juvénile. La malnutrition est responsable de 51% des décès et est un facteur déclenchant et aggravant des maladies infectieuses.

55% des causes de décès des enfants peuvent être détectées facilement en surveillant régulièrement les symptômes élémentaires, notamment l’évolution de leur poids, reconnu comme un indicateur clé de l’état de santé des jeunes enfants.

>> Pourquoi cette situation ?

En Afrique, les patients ont souvent recours trop tard au médecin :

• La médecine conventionnelle est perçue comme inabordable par les familles.
• Elles ont tendance à opter pour l’auto-médication et la médecine traditionnelle, qui se révèlent souvent inefficaces.
• Ce faisant, elle augmente le risque d’engendrer des complications majeures et finissent par payer beaucoup plus en traitements d’urgence que si elles s’étaient rendu chez le médecin plus tôt.
• Les autorités publiques ont tenté de déployer sur le territoire des structures de santé de promximité, les centres de santé communautaires, pour apporter des soins primaires aux populations, mais ces structures manquent de ressources pour fournir des services préventifs en plus des soins curatifs.

>> Notre idée fondamentale : si les maladies étaient détectées et traitées de façon précoce, la mortalité pourrait être significativement réduite par la diminution du besoin en traitement d’urgence coûteux et risqués, et les dépenses de santé pour les familles s’en verraient réduites également.

Si réduire la mortalité juvénile et maternelle a été reconnue comme une priorité de l’aide internationale, avec deux des Objectifs du millénaire pour le développement consacrés à cet enjeu, peu de progrès ont été réalisés, en particulier en Afrique.

La mortalité juvénile demeure un fléau en Afrique centrale et occidentale où les taux de mortalité des moins de cinq ans sont les plus élevés du monde.

Chaque minute dans le monde, une femme meurt de complications liées à la grossesse. Sur 514 000 décès de ce type chaque année, 47% sont constatés en Afrique, principalement sub-saharienne.

La plupart des enfants et des femmes enceintes meurent de maladies bénignes pour lesquelles il existe des traitements abordables. Plus de la moitié des décès pourraient être évités avec une pratique de prévention régulière, une détection efficace des symptômes et l’accès rapide à des traitements élémentaires adaptés.

Nos objectifs :
>> Réduire la mortalité juvénile et maternelle
>> Faciliter l’accès précoce aux soins
>> Sensibiliser à la prévention

-> En savoir plus sur les actions de Pesinet pour éviter les complications de maladies bénignes.

L’idée fondamentale de Pesinet se résume ainsi : si les maladies étaient détectées et traitées suffisamment tôt, la mortalité pourrait être significativement réduite par la diminution du besoin en traitements d’urgence risqués et coûteux, et les dépenses de santé pour les familles par là même réduites. 

C’est la raison pour laquelle nous avons développé un service de prévention et de détection précoce permettant d’aller à la rencontre des familles qui se rendent d’elles-même trop tard chez le médecin, afin d’améliorer la demande de soins et de faciliter l’accès à une prise en charge rapide. 

Les principes d’action de Pesinet sont : 

• Un modèle marchand
  Les familles s’engagent à payer chaque mois un abonnement à faible coût. Les approches fondées sur la gratuité des services de santé ont montré un impact très limité durant les 20 dernières années. En proposant un service payant, Pesinet souhaite sensibiliser à la valeur de la prévention et engendrer un changement systémique dans la situation sanitaire des pays émergents. 
• Une surveillance médicale fréquente
  L’examen de santé des enfants abonnés au services est effectué par les agents Pesinet chaque semaine, deux fois par semaine pour les moins d’un an. La surveillance régulière de données clés permet une détection et un traitement précoce des maladies et donc évite qu’une maladie bénigne ne devienne critique.
• Un partenaire pour les structures publiques locales 
  Notre service est totalement intégré à l’environnement sanitaire local. Pesinet se positionne comme délégation de service public et vise à soutenir et renforcer les politiques de santé publique et les structures communautaire de santé primaire. 
• Un objectif d’autofinancement et de contribution au développement économique local
  Le service est directement géré par des personnes recrutées localement et a été conçu pour être financièrement autonome à moyen terme. 

Pesinet utilise les technologies mobiles et le travail de proximité d’agents de santé pour aller à la rencontre des familles, là où elles vivent et travaillent, et améliorer la demande et l’accès précoce aux soins.

Le service incite les familles à se rendre chez le médecin dès les premiers signes de maladies et facilite l’accès aux soins, à un prix abordable, en collaborant avec les structures publiques de santé primaire, au niveau communautaire.

>> Une offre unique de services de santé
Depuis la prévention jusqu’au traitement précoce et au suivi médical, Pesinet propose un service de santé complet pour les familles à faibles revenus.
>> Une utilisation innovante des technologies mobiles et Internet
Pesinet s’appuie sur les technologies mobiles et Internet et sur le travail de proximité d’agents de santé formés par l’association pour compenser le manque de ressources médicales.

Pesinet propose une offre unique de service de santé incluant prévention, détection précoce, traitement et suivi médical ainsi qu’un mécanisme financier permettant un accès à des soins abordables par la mise en place d’un système de mutuelle santé à bas prix.

• Un suivi médical régulier adossé à une base de données à distance

Les agents de proximité rendent visite aux enfants chaque semaine ; deux fois par semaine pour les enfants de moins d’un an. Ils examinent les femmes enceintes chaque mois et deux fois par mois dans les trois derniers mois de leur grossesse. La consultation s’effectue aussi bien à la maison que dans des endroits de la vie de tous les jours comme les écoles ou les marchés où l’agent peut trouver facilement les enfants et les mères. Les données collectées sont envoyées chaque jour sur une base de donnée centralisée et sécurisée.

Quand une urgence est identifiée par l’agent, le médecin en est informé via l’interface web et un « bon d’urgence » est donné au patient pour qu’il consulte le médecin dans la journée.

• Une consultation médicale gratuite et un accès à des médicaments à prix réduit

Les patients en Afrique se rendent en général chez le médecin lorqu’il est trop tard. Et les praticiens n’ont pas les moyens de pratiquer un suivi médical régulier de la santé des familles car les habitations sont dispersées et le personnel médical est rare. Avec Pesinet, le médecin accède à des centaines de fichiers en moins de deux heures par jour depuis son lieu de travail. Cela multiplie les capacités du médecin et compense le manque de personnel.

• Un système de mutuelle santé abordable

Les abonnés paient une cotisation mensuelle de moins d’un euro pour avoir accès à l’ensemble du service : l’examen sanitaire périodique par l’agent, le suivi à distance, les consultations médicales gratuites et l’accès à des médicaments à prix réduits (50% du prix public). Au total, le coût de Pesinet est nettement inférieur au budget actuel moyen par tête consacré à la santé, ce qui constitue un argument puissant pour développer une nouvelle perception de la valeur de la prévention au sein des familles.

• Un service de sensibilisation aux pratiques d’hygiène

Les agents sont formés pour répandre les bonnes pratiques en matière d’hygiène de prévention sanitaire. Elles montrent l’exemple dans leur travail quotidien, et encouragent des changements simples dans les habitudes, comme se laver les mains, même sans eau, ou dormir sous une moustiquaire ; elles sensibilisent les mères aux vertus nutritives de l’allaitement pour les jeunes enfants.

>> Découvrir les étapes successives du système de suivi médical à distance de Pesinet
>> Découvrez comment le service fonctionne sur le terrain

Le service de Pesinet s’appuie sur la qualité du réseau GSM en Afrique et sur des logiciels libres de droit pour enregistrer et transmettre les informations et ainsi réduire la durée nécessaire au médecin pour y accéder et les analyser.

Une application sur mobile a été développée pour la collecte et l’envoi de données sur le terrain par les agents de Pesinet. Une application en ligne reliée à une base de donnée permet le suivi en temps réel et à distance par le médecin local, la gestion des activités et le suivi d’indicateurs pour mesurer l’impact du service.

La circulation des données se fait en trois étapes:

Collecte des données
Les agents de santé enregistrent les données sur leurs téléphones portables via un logiciel JAVA développé à cet effet et conçu pour être facilement téléchargé, installé et utilisé.

Le téléphone garde en mémoire chaque abonné et lui assigne automatiquement un numéro d’abonné, ce qui permet aux agents d’accéder facilement aux informations concernant le patient pour les mettre à jour.

Transfert et traitement des données
Chaque jour, les agents de santé envoient les données à un serveur central via le réseau mobile. Pesinet paie pour l’utilisation de la bande passante et gère l’infrastructure du serveur.

Présentation des données et fonctionnalités de l’interface web
Les informations recueillies sont présentées sur une interface web. L’applicatif permet une pré-classification des données facilitant un pointage des cas présentant des anomalies et la création de dossier médicaux.

Gestion des activités et administration
Les coordinateurs administrent le service et surveillent les processus de recouvrement et de recrutement des abonnés. Des rapports d’activité produits automatiquement facilitent le suivi à distance des activités par chaque échelon d’encadrement. Le système permet également de suivre les indicateurs de progrès clés concernant l’impact social de Pesinet. Les données sont agrégées et présentées sous forme statistique, en accès sécurisé, à différents niveaux (par programme, par région, par pays).

Pour moins d’un euro par mois, l’équivalent d’une journée de revenu pour 90% des Maliens, les familles ont accès à : 

• un examen de santé de l’enfant toutes les semaines par nos agents 
• une consultation médicale gratuite en cas d’anomalie détéctée à distance par le médecin 
• des médicament à prix réduit pour traiter l’enfant 
• des consultations de suivi gratuites si nécessaire 

Dans des pays où la grande majorité de la population ne bénéficient de couverture sociale et où 70% du coût de la santé repose sur les familles, proposer un système de mutuelle de santé abordable pour faciliter l’accès aux soins au plus grand nombre peur changer significativement la perception de la prévention par les familles et les inciter à se rendre chez les médecin dès l’apparition des premiers symptômes. 

Pesinet a été conçu comme un service payant pour permettre l’auto-financement du service localement et la création d’emplois dans les communautés servies. Les abonnements mensuels payés par les familles couvrent les coûts du programme quand 1000 abonnés sont suivis. Les fonds d’amorçage des programmes locaux, les formations et l’assistance technique sont pris en charge par l’association grâce aux subventions de nos donateurs et partenaires.

Regarder l’animation flash et lisez le résumé des étapes clés du service de santé proposé par Pesinet. 

>> Nos agents de santé passent à domicile toutes les semaines pour peser les enfants, identifier les symptômes clés et sensibiliser aux gestes d’hygiène.

>> Les données sanitaires sont transmises en temps réel et présentées au médecin du centre de santé communautaire le plus proche via un site web qui signale les cas à risque.

>> Les abonnés ont accès à une consultation médicale gratuite et à des médicaments à moitié prix, 24 heures après l’examen par l’agent.

>> Le prix de l’abonnement mensuel pour le service est inférieur à 1€ par enfant, une somme équivalente au salaire journalier de 90% des Maliens.

>> Chaque site permet le suivi médical de plus de 1000 abonnés. Nous prévoyons le déploiement de 50 sites à travers le Mali, puis dans d’autres pays d’Afrique Sub-saharienne.