Durant le mois d’avril, l’association Pesinet a lancé un programme de formation auprès de ses équipes ainsi que des équipes médicales du centre de santé. Pour mener à bien ces formations, l’association Pesinet à fait appel à l’ONG JIGI, qui a développé une expertise particulière dans la formation sur les thématiques de  prévention et d’éducation à la santé.

Témoignages croisés de Cheick Mohamed Pano, superviseur, Dr Cissé, médecin référent du programme et Nana Camara, agent de pesée, sur ce que ce mois de formation leur a apporté. Propos recueillis par Pauline Dupont, coordinatrice du programme.

• Cheick, Dr Cissé, quel a été le contenu de votre formation  ?

« Nous avons  participé à la « formation des formateurs ». Les responsables des unités enfants sains et enfants malades du centre étaient présents à ce module. En groupe, nous avons appris à élaborer un plan de formation, à animer des sessions de formation pour adultes, à les évaluer, etc.

Nous avons également été formés, aux côtés des agents de pesée, en communication pour le changement des comportements (CCC), cheval de bataille du programme !  Cette formation était axée sur les pratiques familiales essentielles (PFE) en matière de santé, à connaître et relayer auprès des familles. »

• Nana, en quoi consistait la formation sur les pratiques familiales essentielles ?

« Cette formation, qui a été donnée à toutes les  agents de pesée (ADP)  du programme Pesinet, concernait l’identification des symptômes à risque et les pratiques de prévention des maladies infantiles courantes ainsi que les conseils à donner aux familles.  Pour être efficaces dans notre rôle de conseil auprès des mamans abonnées, nous avons  appris les techniques de communication pour le changement de comportement, c’est-à-dire la manière de parler, de se comporter devant un groupe pour que l’on t’écoute et que l’on retienne ce que tu dis. Ça fait aussi partie de notre travail ! »

• Après ce parcours de formation, quel est votre sentiment général ?

Cissé : « C’est un grand plus pour moi. J’avais des lacunes sur la méthodologie, la façon de préparer un atelier, la façon de l’animer et aussi de formuler des objectifs de départ. J’ai déjà les connaissances en santé. Maintenant, j’ai appris des techniques d’animation pour bien faire passer ces informations. »

Nana : « J’ai appris des choses nouvelles en santé. Dans mes expériences passées, je n’ai jamais fait de garde, ni d’accouchements, alors je connaissais moins de choses que les autres peut être sur l’allaitement et la nutrition.

Avec la formation, j’ai appris beaucoup sur la planification, l’alimentation de l’enfant et sur le fonctionnement du bureau des consultations prénatales (CPN) par exemple.

J’ai aussi bien aimé la mise en pratique, le « counseling ». On s’est mis en groupe, comme pour une causerie et on a échangé entre nous. On a pu apprendre des techniques pour animer une causerie. »

Cheick : « C’était effectivement un processus nécessaire, une chose inévitable à laquelle il fallait s’atteler ! C’était nécessaire aussi pour les ADP, pour qu’elles soient plus capables de mener des actions en autonomie. Nous en avions tous besoin ! D’un point de vue personnel, j’ai pu acquérir des connaissances supplémentaires et élargir mes compétences notamment sur ma mission de gestion d’équipe. »

• Un point fort, un point faible pour cette formation ?

Nana : « La formation arrive un peu tard dans le projet, il faudrait la faire plus tôt, quand on commence le travail à Pesinet. Le point fort : les techniques de communication pour le changement ! »

Cheick : « De point faible, je n’en vois pas, tout a été positif, je ne vois que du bien !
Comme point fort : la maîtrise des formateurs, leur expérience. Ça nous a permis d’assimiler vraiment les apprentissages. Ils ont su engager la participation active de l’équipe, par exemple les ADP ont pu aller au-delà de leurs peurs par rapport à la communication, à la prise de parole en public, ils ont su leur donner de l’assurance ! »

• Quels impacts voyez-vous sur votre pratique professionnelle ?

Cissé : « En tant que médecin, je suis au fait des pratiques familiales essentielles. Je connaissais déjà cette formation. Mais les présenter avec des techniques d’animation, ça m’a beaucoup intéressé !  De manière générale, je me suis aguerri, je me sens plus « outillé » !  »

Cheick : « Pour ma part, je connaissais déjà quelques techniques d’animation. Mais j’ai pu renouveler mes méthodes, prendre en compte d’autres visions et certaines plus efficaces. Par exemple, au sujet des réunions d’équipe dont j’ai la charge, j’ai appris une autre manière de préparer la réunion et de l’animer. Je me suis remis à niveau, et c’est nécessaire en animation pour ne pas tomber dans la monotonie ! »

Nana : « J’ai changé ma manière de faire. Juste après la formation, j’ai organisé une causerie avec mes mamans. J’ai réussi à parler devant elles, à les convaincre et elles m’ont écouté. Nous avons échangé des idées et j’ai même pris des RDV avec elles. La formation a changé ma manière de sensibiliser, j’utilise plus ce qu’on a appris dans le travail de groupe, je me sens plus sûre, plus en confiance. Même avec le ministre de la santé maintenant j’arriverais à parler !!

J’ai appris à amener mon sujet de conversation avec les mamans. Souvent quand tu arrives, ce n’est pas le bon moment, il peut y avoir des querelles. Avec la formation, j’ai appris à contourner ces situations pour parler de mon sujet de santé, sans entrer dans les problèmes personnels. Avant, je pouvais avoir honte, maintenant, je dis les choses !  »

• Les retombées pour le programme ?

Cisse : « Elles ne peuvent qu’être bonnes. Pour les ADP surtout car elles représentent le lien entre les mamans et nous, les médecins. Si elles mettent bien en pratique ce qu’elles ont appris, elles peuvent bien sensibiliser les mamans, bien les informer. La prise en charge des enfants sera meilleure car si les mamans sont mieux averties sur la santé de leurs enfants, ils seront amenés plus tôt au centre et soignés plus vite. »

• Quelles sont les perspectives à venir ?

Cissé : « En binôme avec Cheick, nous avons travaillé à la mise en place d’un programme de formation continue pour les ADP en utilisant les méthodes enseignées au cours de la « formation des formateurs ». Une fois tous les 2 mois, une thématique de santé sera débattue avec les ADP et elles pourront parler de leurs expériences de terrain. »

Cheick : « Nous allons effectivement continuer le processus engagé et initier une démarche de formation et d’échange de pratiques avec elles. Nous avons d’ailleurs déjà réalisé notre première formation auprès des agents, elle concernait la thématique des  infections respiratoires aigües (IRA). Nous avons choisi une stratégie de « thématique guidée et participative ». En ouvrant le débat sur les maladies de l’enfant en général, nous avons resserré notre sujet sur les IRA. Les expériences de terrain des ADP ont été à la base de la discussion et nous avons échangé sur des situations de cas pratique. »

Cissé : « Le prochain thème retenu avec les agents concerne la nutrition de l’enfant.  L’idée est de leur apporter « le fond », elles ont eu « la forme » avec les techniques de communication, maintenant, on va leur apporter « le fond » pour qu’elles fassent elles-mêmes leurs causeries. »

Nana : « Ces séances de formation avec Cheick et Dr Cissé sont une bonne chose pour nous, les ADP.  Avec notre expérience de terrain, on peut voir d’autres maladies, d’autres situations, des sujets qu’on ne maîtrise pas. Avec ces formations, on peut en parler, on peut apprendre un peu plus avec eux. Et une fois tous les 2 mois ce n’est pas trop !  »

• Le mot de la fin… ?

Cheick : « Grâce à cette formation, nous avons mis en place un nouveau cadre d’échange pour l’équipe Pesinet. Les missions des ADP évoluent, non pas en termes de contrat mais sur la qualité de leur travail. Elles sauront conseiller les familles et mieux agir face à la maladie de l’enfant. A nous de maintenir la dynamique, revenir régulièrement sur la santé, à travers leurs expériences, pour qu’elles gardent cette ligne de conduite. On se dit qu’on maîtrise mais il ne faut pas oublier de se renouveler. En tout cas, j’ai beaucoup d’espoir ! »

>> Découvrez toutes les photos de la formation

Un nouveau livret de formation à l’examen de suivi hebdomadaire par les agents de Pesinet a été conçu. C’est une bande dessinée qui reprend les étapes clés de la pesée et de la collecte d’information sanitaire. Découvrez les planches dessinées par Tanguy !

Le samedi 26 juin, se tenait devant la maison du chef de quartier une réunion d’information sur le programme Pesinet pour les habitants de Bamako Coura. Les familles du quartier avaient été prévenues par le crieur public et des annonces sur la radio de quartier.

L’objectif de la réunion était d’expliquer en détail aux familles le fonctionnement du service, les avantages et bénéfices d’une adhésion à Pesinet en termes de réduction des dépenses de santé des familles, de suivi, de facilitation de l’accès aux soins et aux traitements.

Après les discours de bienvenue des conseillers de chefs de quartier, la directrice a rappelé rapidement l’origine du programme, ses objectifs et la situation sanitaire des jeunes enfants au Mali.

Mme Kanté, animatrice bénévole auprès de Pesinet, a ensuite donné un discours très engagé et exprimé sa conviction quant à la valeur du projet pour les familles de Bamako Coura, quartier pilote de l’initiative.

Cheicknè Coulibaly, coordinateur programme, a  expliqué en détail le service et répondu aux questions des habitants réunis.

Les familles abonnés ont également pu témoigner de leur expérience et répondre aux questions d’autres mamans.

La réunion s’est conclue sur une forte demande des populations de voir le service se développer à d’autres quartiers très prochainement.

Quelques photos :

Le 9 janvier 2010, étaient réunis dans la cour du Centre de Référence de la Commune III de Bamako, des représentants des organisations impliquées dans la santé, la solidarité et le développement, des représentants des structures de santé du pays, des élus municipaux, des chefs de quartier ainsi que de nombreuses familles, à l’occasion du lancement officiel des activités de l’association Pesinet. La cérémonie était présidée par le Ministre de la Santé du Mali M. Oumar Ibrahima Touré.

Le maire chargé de la santé en commune III, Mme Djire Mariam Diallo, a ouvert la cérémonie par un mot de bienvenue lors duquel elle a exprimé sa satisfaction que la commune III ait été choisie comme pilote pour le développement d’un projet innovant utilisant les Technologies de la Communication pour l’amélioration de la santé des populations.

Le représentant de l’association Pesinet au Mali, Antoine de Clerck a ensuite pris la parole pour expliquer les principes fondateurs du service, ses objectifs et son fonctionnement. Deux films, en français et en bambara, ont été projetés pour présenter en images le service Pesinet à l’assistance. Mme Coulibaly, abonnée au service depuis 1 an pour son enfant Aboubacar a ensuite témoigné de son expérience d’abonnée Pesinet.

Antoine de Clerck a remercié chaleureusement l’ensemble des parties prenantes du projet et en particulier les partenaires de l’association en France – Antropia, la Fondation Alcatel-Lucent, la fondation BNP Paribas et Medicament Export, et au Mali – le Ministère de la Santé et son Agence de Télésanté et d’Informatique Médicale, la Direction Régionale de la Santé, le Centre de Santé de Référence de la Commune III, la Fondation Orange Mali, la Banque Internationale pour le Commerce et l’Industrie du Mali (BICIM) et l’agence de communication DFA Communication.

La médecin-chef du Centre de Santé de Référence, Mme N’Diaye Hawa Thiam, et le représentant de l’association Pesinet au Mali ont ensuite signé solennellement la convention qui formalise les engagements de l’association et du centre de santé dans la mise en œuvre conjointe du programme de suivi de la santé infantile Pesinet.

Mme Diawara, administratrice générale de la Fondation Orange Mali s’est déclarée fière d’accompagner l’association Pesinet. Elle a rappelé que la fondation était un partenaire historique du projet. «En effet, le projet répond à l’objectif de la Fondation Orange Mali de réaliser des actions pérennes qui vont apporter un changement structurel dans la vie du maximum de bénéficiaires ». M. Daouda Fall, Directeur associé de DFA Communication, a ensuite pris la parole pour expliquer les raisons du soutien de son entreprise à l’association Pesinet. L’agence de communication malienne a notamment pris en charge pro-bono l’organisation de la cérémonie de lancement et la création des supports de communication pour l’événement.

Le ministre de la santé a clôturé la cérémonie par un discours engagé. Il a souligné que Pesinet était « une réponse appropriée aux difficultés de la santé infantile », dans la mesure où il permettait de « responsabiliser les familles au concept de suivi médical. » Selon le Ministre, Pesinet constitue une « innovation majeure ». « En tant que service payant très abordable, il permet de sensibiliser les familles à la prévention. » a-t-il ajouté. Pour lire le discours du ministre, cliquez ici.

La cérémonie a permis de faire connaître le programme Pesinet auprès des populations et des institutions publiques réunies. Les familles abonnées à Pesinet ont répondu en nombre à l’appel et se sont faites ainsi les ambassadrices du service auprès d’autres familles du quartier. L’évènement a été rediffusé sur l’ORTM au Journal Télévisé de 20h et de 13H, et relayé également dans la presse locale. Pour lire quelques articles publiés localement, consultez la revue de presse de janvier.

Visionnez le reportage sur l’évènement réalisé par l’ORTM.

Pesinet est déployé depuis janvier 2010 sur un site pilote dans le quartier de Bamako Coura, dans la capitale du Mali.

• 600 enfants sont actuellement abonnés au service dans ce quartier
• 4 agents de suivi, et un superviseur programme ont été recrutés à temps plein.
• Le medecin généraliste du centre de sante local travaille 10 heures par semaine pour les enfants abonnés à
• 1 enfant abonné sur 4 consulte au moins une fois par mois pour maladie ou suivi.

Le service est actuellement en cours de déploiement sur deux nouvelles zones de la Commune 3 de Bamako de Bamako, en partenariat avec deux nouveaux centres de santé. 320 enfants se sont déjà inscrits dans les nouveaux quartiers et 4 nouveaux agents de suivi ont été recrutés.

Une évaluation menée sur un échantillon de 96 mamans abonnées, par un étudiant en thèse de médecine sous la direction de l’Agence Nationale de Télésanté et d’Informatique Médicale du Mali, indique que :

• 96% des mamans abonnées sont satisfaites du service
• 99% souhaitent le recommander à des proches
• 97% trouve le service « très peu cher »
• 78% des mamans abonnées ont un niveau d’éducation très bas (non-scolarisées ou éducation en école primaire seulement)
• 90% ont un revenu instable ou moyennement stable
• 95% voit comme principal avantage du service le « Bon suivi sanitaire et coût abordable »

Regardez notre clip video pour découvrir comment le service fonctionne sur le terrain. Cliquez ici…